伊立替康和标准5FULV化疗联合使用可提高III期结肠

浏览量:    发布时间:2019-11-01    编辑:365bet体育足球

《胃肠病学杂志》上的一项研究表明,将伊立替康与标准化疗联合使用可以延长III期结肠癌患者的生存期。
当将伊立替康添加到5FU / LV方案中时,伊立替康辅助治疗可改善CPG岛甲基化表型(CIMP)患者的总体生存率。
(肠胃病学。
2014,147:637)在10%-20%的结肠癌患者中发现CIMP,伊立替康治疗后CIMP阴性患者的生存率显着低于标准化疗组(68%78%)。
华盛顿大学的首席研究员Stacey Shiovitz博士指出,研究结果表明,肿瘤的分子特征可能有助于确定最适合结肠癌患者的治疗方法。
根据我们的研究,肿瘤CIMP状态在临床实践中起着重要作用。
研究人员分析了1999年4月至2001年4月来自III期结肠癌患者的数据。这些患者被随机分为5FU / LV组或伊立替康辅助治疗组。经过8年的随访,CIMP状态为阳性,接受伊立替康辅助治疗的患者的总生存率高于标准治疗组(69%比56%)。在具有完全错配修复基因的III期患者,CIMP阳性患者和结肠癌患者中,这一结果更为明显。
CIMP与KRAS或BRAF突变之间没有显着的相关性或相互作用。这意味着该治疗的有效性不受KRAS或BRAF状态的影响。
Shiovitz补充说:
通过对肿瘤进行分类并给出适当的治疗策略为患者提供高水平的个性化治疗,这项研究对于医学专业人员而言是重要的一步。
他表示,未来的研究将需要更好地了解CIMP表型的起源,并用更大的样本验证这一发现。
(编辑:罗静茹,熊建平)南昌大学第一附属医院的熊建平教授:伊立替康和5FU / LV方案联合用于结肠癌手术的辅助化疗,至少有三项前瞻性临床研究,因此阴性,美国NCCN不推荐使用。临床实践的问题在于,这些临床研究是在白人人群中进行的。
众所周知,伊立替康的副作用受遗传多态性的影响,并且不同种族具有未使用的遗传特征。这项研究的结果可能表明至少我们的国家应该进行类似的临床研究。


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